یک مطالعه نشان می دهد که بیماران بومی پس از جراحی با خطر بیشتری برای مرگ روبرو هستند

 

تحقیقات جدید نشان می دهد ، بیماران جراحی محلی تقریباً یک سوم پس از عمل خود نسبت به سایر جمعیت در کانادا می میرند و با خطرات بیشتری از عوارض مواجه هستند ، زیرا پزشکان هشدار می دهند که نابرابری با بحران COVID-19 می تواند بدتر شود.

ژورنال انجمن پزشکی کانادا روز دوشنبه یک مرور سیستماتیک را متشکل از 28 مطالعه جداگانه منتشر کرد.  در این مطالعه تقریباً 1.9 میلیون شرکت کننده – که حدود 10٪ آنها بومی شناخته شدند – برای ارزیابی نتایج جراحی برای بیماران بومی در کانادا در تعدادی از روش ها ، درگیر شدند.

دکتر جیسون مک کیوکار نویسنده اصلی گفت: این یافته ها نیاز جامعه های First Nations ، Inuit و mestizo به انجام تعمیرات اساسی مراقبت های بهداشتی مبتنی بر داده را تأکید می کند ، به خصوص که همه گیری بیماری این نگرانی را به وجود می آورد که بیماران بومی از افزایش تعداد عمل در بیمارستان عقب می مانند.

مک کوار ، متخصص بیهوشی در متیس در بیمارستان اتاوا گفت: “این مطالعه به کانادایی ها دو چیز می گوید: اینکه ما به داده های بهتری نیاز داریم و داده هایی که در اختیار ما قرار می دهد که باید عملکرد بهتری داشته باشیم.”

محققان دریافتند که طبق داده های چهار مطالعه با 7135 شرکت کننده ، افراد بومی با مرگ و میر بعد از عمل 30٪ بیشتر از بیماران غیر بومی روبرو هستند.

نویسندگان همچنین ادبیات را نشان دادند که بیماران محلی از سطح بالاتری از عوارض جراحی ، از جمله عفونت های بعد از عمل و بستری مجدد در بیمارستان رنج می برند.

این داده ها همچنین نشان می دهد که بیماران محلی کمتر تحت عمل جراحی برای بهبود کیفیت زندگی قرار می گیرند ، مانند تعویض مفصل ، و همچنین روش های بالقوه نجات دهنده زندگی ، از جمله جراحی قلب ، پیوند و سزارین.

مک ویکار با بیان اینکه هیچ یک از داده ها به طور خاص به جوامع Inuit و mestizo اشاره نمی کند ، گفت:

وی خواستار یک استراتژی ملی برای اندازه گیری و رسیدگی به تفاوت نتایج جراحی برای افراد بومی شد.  اما برای انجام چنین تلاشهایی ، مک ویکار معتقد است که آنها باید توسط کارمندان بهداشت ملل اول ، اینویت و متیزو ، محققان و سازمان دهندگانی که برای پاسخگویی به نیازهای جوامع خود آماده هستند ، هدایت شوند.

“سیستم مراقبت های بهداشتی کانادا در حال حاضر نتیجه ای را می گیرد که برای آن طراحی شده است.  این بر اساس یک ساختار کاملاً استعماری استوار است. ”  “اگر ما در مورد تغییر تحول از نظر بهبود نتایج برای مردم ملل اول ، اینوئیت ها و متیزوها صادق باشیم ، پس باید به تغییر در هر سطح از سیستم توجه کنیم.”

این مسئله با توجه به تأثیر نامتناسب بیماری همه گیر COVID-19 در جوامع بومی ، حتی فوری تر است ، افزود: اگر بیماران بومی برای درمان پس زمینه در اولویت قرار نگیرند ، چنین نابرابری هایی ممکن است سالها به سیستم پزشکی منتقل شود. افزایش کارهای عقب افتاده  فقط در انتاریو این تعداد صدها هزار نفر است.

مک کوار گفت: “هنگامی که برای مقابله با این عقب ماندگی برگشتیم ، می دانیم کسانی که یک آژانس سیاسی دارند که باید برای خود ایستادگی کنند ، ناگزیر به خط مقدم می رسند.”  “این مجدداً به طور نامتناسبی بر جوامع ملل اول ، اینوئیت ها و متیزوها تأثیر خواهد گذاشت.”

این تحقیق در حالی صورت گرفت که ملی پس از جویز اچاکوان ، زن 37 ساله ای از آتیکامکو ، در سپتامبر گذشته در بیمارستان در جولیت ، کوینی ، پس از اظهار نظرات توبیخ آمیز کارکنان فیلمبرداری در مورد نژاد پرستی علیه افراد بومی در سیستم مراقبت های بهداشتی ، درگذشت. .

این ویدئو که به طور گسترده به اشتراک گذاشته شده بود ، دولت فدرال را بر آن داشت تا اجلاس دو روزه ای را برای بحث در مورد نژادپرستی سیستمی علیه مراقبت های بهداشتی بومی برگزار کند.  تحقیقات پزشک قانونی کبک در مورد مرگ اچاکوان از هفته گذشته آغاز شد.

دکتر آلیکا لافونتین ، مدافع بهداشت بومی و رئیس جدید انجمن پزشکی کانادا ، گفت که تحقیقات روز دوشنبه نوک کوه یخ در بسته بندی سطوح تبعیض علیه بیماران بومی است.

لافونتین ، متخصص بیهوشی در Grande Prairie ، آلتا ، گفت: “همه گیری موارد بسیاری را آشکار کرده است که آنهایی که درصد بالایی از بیماران بومی را در عمل خود درمان می کنیم یا بومی هستیم ، قدردانی کرده ایم.”

“مشکل بزرگ این است که ما زمان زیادی را صرف مطالعه و حتی زمان کمتری برای حل آن نکرده ایم.”

بارگذاری …

بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …

از آنجا که بحران COVID-19 اثرات تهدیدکننده زندگی نژادپرستی پزشکی را نشان می دهد ، لافونتین گفت که این فرصت همچنین برای اجرای تغییرات گسترده مورد نیاز برای اطمینان از دسترسی همه کانادایی ها به مراقبت های بهداشتی درجه یک فراهم شده است.

وی گفت: “این مطالعه بسیار مهمتر می شود زیرا افراد و جمعیتی را که ما ایجاد نکرده ایم شناسایی می کند تا پس از آن بتوانیم سیستم بهتری بسازیم.”  “من فکر می کنم این نوید واقعی سیستم مراقبت های بهداشتی پس از همه گیری است.”

این گزارش توسط مطبوعات کانادایی اولین بار در 17 مه 2021 منتشر شد.